Riesgo de demencia en diabetes tipo 1

Según un estudio prospectivo de cohorte dirigido por Anna M. Pederson, de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston, publicado en línea el 18 de marzo en Neurology,¹ el riesgo de demencia es casi triplicado en adultos mayores con diabetes tipo 1 (T1D) y se duplica en aquellos con diabetes tipo 2 (T2D) que en quienes no tienen la enfermedad.

Aunque la diabetes se había relacionado previamente con un mayor riesgo de demencia, la relación entre la demencia y la diabetes tipo 1 en particular había sido poco estudiada, señalaron los investigadores.

El estudio de cohorte prospectivo utilizó datos previamente recogidos de encuestas e historiales electrónicos de salud (EHR) de casi 284.000 participantes de 50 años o más (edad media, 65 años; 57% mujeres; 60% personas blancas no hispanas) del grupo All of Us Research Program, una muestra de conveniencia en EE. UU. (2017-2023).

Los investigadores desarrollaron un algoritmo para distinguir el tipo de diabetes en función del recuento de encuentros con EHR tipo 1, validado frente a los niveles autoinformados de diabetes tipo y péptidos C.

Aproximadamente el 1,9% de los participantes tenía diabetes tipo 1 al inicio, definido como haber tenido uno o más encuentros con EHR con diabetes tipo 1, y el 18,1% tenía diabetes tipo 2.

Los resultados incluyeron demencia incidente por todas las causas, identificada mediante HCE, durante un seguimiento medio de 2,4 años.

Cerca de 2348 participantes desarrollaron demencia durante el periodo de seguimiento. El riesgo de demencia fue mayor entre los participantes con diabetes tipo 1 (razón de riesgo ajustada sociodemográficamente [aHR], 2,82) y diabetes tipo 2 (aHR, 2,08) que entre aquellos sin diabetes.

Los resultados fueron similares entre subgrupos de sexo, raza o etnia, con la diabetes tipo 1 asociada a un aumento de la incidencia de demencia tanto en mujeres (HR, 3,04) como en hombres (HR, 2,59), y en personas hispanas/latinas (HR, 3,29), no hispanas blancas (HR, 2,98) y no hispanas Otras (HR, 2,38).

También hubo una prevalencia del 6% de diabetes tipo 1 entre todos los participantes que desarrollaron demencia, y el 64,5 % de los casos de demencia entre personas con diabetes tipo 1 podían atribuirse a la diabetes tipo 1.

La diabetes tipo 1 no es común, así que esta condición representa una pequeña fracción de todos los casos de demencia. Pero para el creciente número de personas con diabetes tipo 1 mayores de 65 años, estos hallazgos subrayan la urgencia de entender cómo la diabetes tipo 1 influye en el riesgo de demencia y cómo podemos prevenirla o retrasarla, dijo la investigadora del estudio Jennifer Weuve, ScD, de la Universidad de Boston.²

El estudio se basó en datos preexistentes de HCE y encuestas para clasificar el estado de diabetes, lo que pudo haber llevado a la clasificación errónea de la diabetes. La evaluación de la demencia por todas las causas se basó en diagnósticos basados en un EHR, lo que pudo haber implicado una clasificación errónea del estado de demencia. Incluso una clasificación errónea modesta en el algoritmo desarrollado podría sesgar las estimaciones, dado que la diabetes tipo 1 es rara.

Referencias

1. Anna M. Pederson, Peter Buto, Scott C. Zimmerman, Mabeline Vélez, Kendra D. Sims. Audrey R. Murchland, Jingxuan Wang, Alana T. Brennan, M. Maria Glymour, Jennifer Weuve. Diabetes tipo 1 y demencia incidente: un análisis en la cohorte All of Us. Neurology, Edición del 14 de abril de 2026; 106 ( 7 ) e214805. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000214805.

2. Nota de prensa 18-mar-2026. Diabetes tipo 1 asociada con un mayor riesgo de demencia.  ¡AAAS y EurekAlert  Publicación revisada por pares. Academia Americana de Neurología