COMO PREVENIR EL RIESGO CARDIOVASCULAR




Ana Belén Guadalupe Saeteros MD

Posgrado en Cardiología. Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (InCor - HCFMUSP).




En el mundo, las enfermedades cardiovasculares cobran 17,3 millones de vidas cada año. Se estima que para 2030 casi 23.6 millones de personas pueden morir por una de estas afecciones.


Las tasas de incidencia y mortalidad de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica están disminuyendo en muchos países del primer mundo, pero sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad con gran impacto en America Latina y los paises en desarrollo.


Durante las últimas décadas, se han identificado los principales factores de riesgo cardiovascular y se han desarrollado tratamientos efectivos y seguros para atenuar estos factores de riesgo, no obstante, la prevalencia de estilos de vida poco saludables sigue siendo alta y el riesgo cardiovascular de muchos pacientes a menudo subestimado, conlleva a tratamientos inadecuados y desenlaces desfavorables.


¿Qué es el riesgo cardiovascular?


El estudio de la epidemiologia cardiovascular inicio en los años treinta como consecuencia de los cambios observados en las causas de mortalidad, ya en los años cincuenta se pusieron en marcha varios estudios epidemiológicos para aclarar las causas de la enfermedad cardiovascular.


En 1948, el Servicio de Salud Pública de Estados Unidos inició el Framingham Heart Study, cuatro años después los investigadores identificaron que el colesterol elevado y la presión arterial alta eran factores importantes en cuanto a la aparición de la enfermedad cardiovascular, el 9 de septiembre de este año, el Framingham Heart Study celebra 73 años desde el examen del primer voluntario, en la actualidad siguen en marcha estudios con la tercera cohorte de pacientes.


En los años siguientes, otros estudios epidemiológicos contribuyeron a identificar otros factores de riesgo, que ahora se consideran ya clásicos.


Al acuñar la expresión «factor de riesgo», el Framingham Heart Study facilitó un cambio en el ejercicio de la medicina, en la actualidad, definimos un factor de riesgo como un elemento o una característica mensurable que tiene una relación causal con un aumento de frecuencia de una enfermedad y constituye factor predictivo independiente y significativo del riesgo de contraer una enfermedad. El concepto de «riesgo cardiovascular» se refiere a la probabilidad de sufrir un evento cardiovascular en un plazo determinado.

Cuáles son los factores de riesgo cardiovascular


Los principales factores de riesgo causales y modificables de enfermedad ateroesclerotica cardiovascular son las lipoproteínas que contienen apolipoproteína B en sangre, de las cuales la lipoproteína de baja densidad (LDL) es más abundante, la presión arterial elevada, el tabaquismo y la Diabetes Mellitus. Otro factor de riesgo importante es la adiposidad, que aumenta el riesgo de ECV a través de los principales factores de riesgo convencionales y otros mecanismos.


Además de los factores de riesgo convencionales, diversos estudios han demostrado relacion entre la enfermedad ateroesclerotica cardiovascular y otros factores de riesgo modificadores y condiciones clinicas relevantes.


Factores de riesgo convencionales