Vínculo importante entre factores de riesgo cardiovascular y de enfermedades cerebrales

Actualizado: 1 may


La Asociación Estadounidense del Corazón para Enfermedades Cardíacas and Stroke Statistics 2022, en una actualización estadística que se publica en la revista Circulation da a conocer que los mismos factores de riesgo que contribuyen a que las enfermedades cardíacas sean la principal causa de muerte en todo el mundo también afectan la creciente prevalencia mundial de enfermedades cerebrales, incluidos los accidentes cerebrovasculares, la enfermedad de Alzheimer y la demencia.¹


Los expertos afirman que mantener un peso saludable, controlar la presión arterial y seguir otros hábitos de vida saludables para el corazón también pueden contribuir a una buena salud cerebral.


Si bien la enfermedad cardíaca sigue siendo la principal causa de muerte en todo el mundo, los autores de las Estadísticas de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares de la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) actualización de 2022, señalaron que las enfermedades del cerebro, especialmente la enfermedad de Alzheimer y la demencia, están aumentando sustancialmente y, a menudo, están asociadas con muchos de los mismos factores de riesgo que causan enfermedades del corazón, incluyendo presión arterial alta, obesidad, diabetes y tabaquismo.

Las tasas globales de mortalidad atribuidas a la enfermedad de Alzheimer y otras demencias en los últimos diez años (44 %) son más del doble del aumento de las tasas de mortalidad por enfermedades cardíacas (21 %) durante ese mismo período. Durante los últimos 30 años (1990-2020), la prevalencia mundial de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias ha crecido en más del 144 % y las muertes han aumentado en más del 184 %. Las disparidades de género, raza y etnia también prevalecen entre las personas que tienen mala salud cerebral.

La salud cerebral óptima incluye la capacidad funcional para realizar todas las diversas tareas de las que el cerebro es responsable, incluido el movimiento, la percepción, el aprendizaje y la memoria, la comunicación, la resolución de problemas, el juicio, la toma de decisiones y la emoción.


El deterioro cognitivo y la demencia a menudo se observan después de un accidente cerebrovascular y una enfermedad cerebrovascular e indican una disminución en la salud del cerebro. Varios estudios muestran que mantener una buena salud vascular se asocia con un envejecimiento saludable y una función cognitiva retenida.


La tasa de mortalidad global por enfermedad de Alzheimer y otras demencias está aumentando considerablemente, incluso más que la tasa de muerte por enfermedad cardíaca.


Algunos tipos de demencia se relacionan con el envejecimiento y algunos tipos se deben a una mala salud vascular. Muchos estudios muestran que los mismos comportamientos de estilo de vida saludable que pueden ayudar a mejorar la salud del corazón de una persona también pueden preservar o incluso mejorar la salud del cerebro. Cada vez es más evidente que la reducción de los factores de riesgo de enfermedades vasculares puede marcar una diferencia real para ayudar a las personas a vivir vidas más largas y saludables, libres de enfermedades cardíacas y cerebrales.

La investigación de la Actualización estadística de 2022 de la AHA, en un metanálisis de 139 estudios, encontró que las personas con hipertensión en la mediana edad tenían cinco veces más probabilidades de experimentar un deterioro en la cognición global y casi el doble de probabilidades de experimentar una función ejecutiva reducida, demencia y enfermedad de Alzheimer. Casi la mitad de todos los adultos (47 % o 121,5 millones) en los EE. UU. tienen presión arterial elevada, según datos de 2015 a 2018.

En un metanálisis de estudios longitudinales con hasta 42 años de seguimiento, las personas con obesidad tenían tres veces más riesgo de demencia.


En un metanálisis de 37 estudios prospectivos, fumar se asoció con un aumento del 30 % al 40 % en el riesgo de demencia, enfermedad de Alzheimer y demencia vascular.


En un metanálisis de cuatro estudios longitudinales, el riesgo de demencia asociada con la insuficiencia cardíaca fue casi el doble.

En el estudio ARIC Neurocognitive (12 515 participantes, edad promedio de 57 años, 24 % de participantes negros, 56 % de mujeres), la fibrilación auricular se asoció con un mayor deterioro cognitivo y demencia durante 20 años.

Un metanálisis de 10 estudios prospectivos (que incluyeron a 24 801 participantes) encontró que la enfermedad coronaria se asoció con un aumento del 40 % en el riesgo de resultados cognitivos deficientes, como demencia, deterioro cognitivo o declive cognitivo.


También hay diferencias significativas en el género, la raza/etnicidad y el estatus socioeconómico de las personas que tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades cerebrales y demencia, una indicación de que los determinantes sociales de la salud también juegan un papel.


De los más de 54 millones de casos de enfermedad de Alzheimer y otras demencias en todo el mundo en 2020, casi 20 millones fueron hombres, en comparación con casi 35 millones de mujeres. Más del doble de mujeres que de hombres murieron a causa de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias.


El gasto estimado en EE. UU. en demencias se duplicó con creces, de $38.600 millones en 1996 a $79.200 millones en 2016. El gasto en demencias estuvo entre los 10 principales costos de atención médica en los Estados Unidos en 2016.


Según el Comité de Actualización estadística, avanzar en la ciencia del cerebro a través de investigaciones innovadoras ayudará a los científicos a arrojar nueva luz sobre las causas y los factores que contribuyen al deterioro cognitivo y la demencia, particularmente en lo que se refiere a la salud cardíaca y vascular. Este es un paso importante para comprender mejor cómo envejecen nuestros cerebros y cómo la salud vascular afecta la salud cerebral y el bienestar general. Es fundamental que, como sociedad y como individuos, entendamos y hagamos los cambios necesarios para mejorar los resultados de salud de las enfermedades cerebrales y, lo que es más importante, prevenirlas desde el inicio.

La actualización anual representa una compilación de las estadísticas más recientes y relevantes sobre enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y factores de riesgo que afectan la salud cardiovascular. Realiza un seguimiento de las tendencias relacionadas con la salud cardiovascular ideal, los determinantes sociales de la salud, la salud cardiovascular global, la genética de la salud cardiovascular y los costos de atención médica.


Los expertos destacaron la importancia de esta vigilancia como un recurso fundamental para el público en general, los encargados de formular políticas, los profesionales de los medios, los médicos, los administradores de atención médica, los investigadores, los defensores de la salud y otros que buscan los mejores datos disponibles sobre estos factores y condiciones.


Esta actualización estadística fue preparada por un grupo de redacción voluntario en nombre del Comité de Estadísticas de Epidemiología y Prevención del Consejo de la Asociación Estadounidense del Corazón y del Subcomité de Estadísticas de Accidentes Cerebrovasculares.


Referencia


1. Connie W. Tsao, Aaron W. Aday, Zaid I. Almarzooq, Alvaro Alonso, et al. Fuente: Circulation. 2022;0:CIR.0000000000001052 Heart Disease and Stroke Statistics2022 Update: A Report From the American Heart Association

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