Pérdida auditiva se relaciona con la demencia
- Noticiero Medico
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El tratamiento de la pérdida auditiva retrasa el deterioro cognitivo en los adultos mayores de alto riesgo. Se desconoce el potencial preventivo de abordar la pérdida auditiva en la demencia incidente en una población comunitaria de adultos mayores, y si varía según el método de medición de la pérdida auditiva.
En un estudio realizado por investigadores del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia, en la ciudad de Nueva York, dirigido por Emily Ishak,¹ se comprobó que la pérdida auditiva medida por audiometría en adultos mayores representa hasta el 32% de los casos incidentes de demencia durante 8 años, significativamente más que las estimaciones informadas anteriormente. Los investigadores encontraron estimaciones más grandes de la prevalencia de demencia en personas de 75 años o más, mujeres e individuos blancos, mientras que la pérdida auditiva autoinformada no se asoció con el riesgo de demencia.
El estudio de cohorte prospectivo incluyó a casi 3000 participantes del Estudio Neurocognitivo ARIC sin demencia al inicio del estudio que se sometieron a una evaluación auditiva en la visita de seguimiento 6 (edad media, 75 años; 59% mujeres; 78% individuos blancos).
La hipoacusia se evaluó de forma objetiva mediante audiometría de tonos puros y subjetivamente mediante autoinformes. La pérdida auditiva audiométrica en general se definió como un tono medio puro ≥ 26 dB en el oído con mejor audición, mientras que la pérdida auditiva leve se definió como 26-40 dB y la moderada o superior como > 40 dB.
El resultado primario fue el cálculo de la fracción atribuible a la población (PAF), definida como la proporción máxima de casos de demencia en una población, que podría atribuirse a la pérdida de audición.
Alrededor del 66% de los participantes tenían pérdida auditiva audiométrica, mientras que el 37% tenían pérdida auditiva autoinformada. El seguimiento total fue de 8 años (2011-2019).
El PAF de la demencia incidente por cualquier grado de pérdida auditiva audiométrica fue del 32% (IC del 95%, 11%-47%). En comparación, estudios anteriores han mostrado que las estimaciones de demencia en EE. UU. atribuibles a cualquier pérdida auditiva medida oscilan entre el 2% y el 19%.
Las estimaciones fueron similares entre los niveles de gravedad, con PAF del 16,2% frente al 16,6% de pérdida auditiva leve frente a moderada o mayor.
Además, se encontró una mayor proporción de casos de demencia atribuidos a cualquier pérdida auditiva en adultos de ≥ 75 años en comparación con personas más jóvenes (PAF, 31% frente a 22%), mujeres frente a hombres (31% frente a 24%) y participantes blancos frente a negros (28% frente a 23%).
La pérdida de audición autoinformada no se asoció con un aumento significativo en el riesgo de demencia.
Este estudio de cohorte sugiere que el tratamiento de la pérdida auditiva podría retrasar la demencia en un gran número de adultos mayores. Las intervenciones de salud pública dirigidas a la pérdida auditiva audiométrica clínicamente significativa podrían tener amplios beneficios para la prevención de la demencia.
Los estudios futuros deben considerar que "los autoinformes podrían subestimar el riesgo de demencia asociado con la audición".
El estudio se publicó en línea el 17 de abril en JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.¹
La generalización de este estudio fue limitada debido a la inclusión solo de adultos autoidentificados como negros y blancos. La clasificación de la demencia mediante los registros hospitalarios y de defunción puede haber llevado a una menor sensibilidad hacia la inclusión de casos más leves, y un posible sesgo de los supervivientes puede haber influido en los hallazgos. Además, no se disponía de información sobre el uso, el ajuste y el cumplimiento adecuados de los audífonos; y no se evaluaron los efectos acumulativos de la pérdida auditiva en el riesgo de demencia.
Referencia
Ishak E, Burg EA, Pike JR, et al. Fracción atribuible a la población de demencia incidente asociada con la pérdida auditiva. JAMA Otolaryngol Cirugía de Cabeza y Cuello. Publicado en línea el 17 de abril de 2025. doi:10.1001/jamaoto.2025.0192