Un estudio publicado en mayo en la revista The Lancet eClinical Medicine informa que las pruebas de alcoholemia están un paso más cerca de convertirse en una realidad como una herramienta de detección de cáncer de pulmón.
La herramienta se utilizó con éxito para identificar, en 84 pacientes, 16 compuestos volátiles cancerígenos (COV) relacionados con el cáncer de pulmón, como aldehídos, hidrocarburos, cetonas, ácidos carboxílicos y furano, algunos de los cuales son compuestos utilizados en la producción de artículos domésticos comunes, como muebles, alfombras y pisos de madera.
Los investigadores de medicina social y salud en la Universidad de Pekín (China), indican que la prueba podría utilizarse para la detección primaria del cáncer de pulmón, pero no para el diagnóstico final.
Si bien el diagnóstico y el tratamiento tempranos son fundamentales para mejorar la supervivencia del cáncer de pulmón, la detección temprana del cáncer de pulmón es un desafío debido a la falta de manifestaciones clínicas y biomarcadores específicos. Las tomografías computarizadas anuales son costosas e incluyen la exposición a la radiación.
Las pruebas de alcoholemia se consideran un método prometedor para la detección y detección del cáncer de pulmón. Ha estado en estudio durante años y en 2014, investigadores de Bélgica publicaron una revisión en Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention,¹ documentando el uso de COV como biomarcadores de diagnóstico temprano o pronóstico para el mesotelioma.
Los biomarcadores respiratorios del cáncer de pulmón identificados en varios estudios han sido muy heterogéneos debido a los diferentes métodos de recolección de muestras, las diferentes condiciones de los pacientes, los entornos de prueba y los métodos de análisis. Como resultado, actualmente no hay una prueba de alcoholemia para la detección del cáncer de pulmón.
En términos de su potencial como herramienta de detección del cáncer de pulmón, los médicos pueden introducir esta prueba para personas con alto riesgo de cáncer de pulmón, como fumadores de edad avanzada o personas con síntomas sospechosos. También se puede introducir para poblaciones jóvenes con necesidades subjetivas u objetivas para detectar el cáncer de pulmón. A medida que aumenta la proporción de adenocarcinoma de pulmón en mujeres jóvenes no fumadoras, la prueba puede ser un buen método para la detección del cáncer de pulmón en esta población, indicaron los investigadores.
Después de ajustar por edad, sexo, tabaquismo y comorbilidades, los investigadores encontraron niveles elevados de 16 COV en pacientes con cáncer de pulmón. Un modelo de diagnóstico que incluye los 16 COV logró un área bajo la curva de 0,952, sensibilidad del 89,2%, especificidad del 89,1% y precisión del 89,1% en el diagnóstico de cáncer de pulmón.
Un modelo que incluye los ocho COV principales logró un área bajo la curva de 0.931, sensibilidad de 86.0%, especificidad de 87.2% y precisión de 86.9%.
Después de seleccionar 28 COV como candidatos a través de una revisión de la literatura, los investigadores realizaron un estudio de descubrimiento prospectivo del 1 de septiembre al 31 de diciembre de 2020, utilizando espectrometría de masas de tiempo de vuelo de ionización de fotones de alta presión para evaluar su rendimiento para el diagnóstico de cáncer de pulmón. El estudio de validación incluyó a 157 pacientes con cáncer de pulmón (edad media 57,0 años; 54,1 por ciento mujeres) y 368 voluntarios (edad media 44,5 años; 31,3 por ciento mujeres).
La validación externa confirmó el buen rendimiento de estos biomarcadores en la detección del cáncer de pulmón. Ayudó a resolver la heterogeneidad entre los estudios publicados, estableciendo tanto 16 COV como 8 COV para la detección del cáncer de pulmón.
Los autores afirmaron que existe una gran brecha entre la investigación de la breathómica y las prácticas clínicas en la detección y detección del cáncer de pulmón. Si bien los 16 COV validados, principalmente aldehídos e hidrocarburos, mostraron potencial para promover esta estrategia de detección del cáncer de pulmón, se justifican más estudios científicos para investigar los mecanismos subyacentes de los COV de cáncer de pulmón identificados.
Referencia
Kevin Lamote; Kristiaan Nackaerts; Jan P. van Meerbeeck. Fortalezas, debilidades y oportunidades de la breathómica diagnóstica en el mesotelioma pleural: una hipótesis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev (2014) 23 (6): 898–908.