PREDIABETES




Dr. Byron Cifuentes Alvear

MEDICO ESPECIALISTA EN ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION (CON FORMACION ACADEMICA EN SERVICIOS)





Se habla de prediabetes, cuando los niveles de azúcar o glucosa en la sangre, están sobre las cifras normales, pero no lo suficientemente elevadas para considerar una diabetes Mellitus.


La presencia de prediabetes duplica la presentación de la DM2. Para el año 2025 se espera superar en el mundo los 400 millones de prediabéticos, más de 50 millones en Latinoamérica.


Actualmente existe suficiente evidencia que la detección e intervención oportunas durante la etapa de prediabetes son muy importantes para intentar evitar, o al menos retardar, la progresión a diabetes y consecuentemente la presentación de enfermedad cardiovascular y micro vascular relacionada.


La ADA (American Diabetes Asociación), AACE (American Asociation of Clinical Endocrinologist) y la OMS, han establecido a la prediabetes como como entidad nosológica al existir suficientes pruebas epidemiológicas de que su definición representa un estadio temprano de la diabetes, por ser muy prevalente, potencialmente prevenible, por haberse identificado un grupo de factores de riesgo muy bien definidos y por existir la posibilidad de reducir la morbilidad y la mortalidad relacionadas, mediante intervenciones sobre estos factores.


La Prediabetes como problema epidemiológico.


Con el crecimiento de la población, la modificación en los estilos de vida y otros factores de riesgo, enfermedades como la DM2 y los eventos cardiovasculares se han incrementado en forma paralela y alarmante, ambas entidades pueden presentarse en forma independiente o estar interrelacionadas.


Actualmente se considera a la DM2 como un problema de Salud Pública dada su alta prevalencia y su incremento acelerado en los últimos 20 años; la OMS ha señalado que este incremento, en países de América Latina puede ser hasta del 160% en los próximos 25 años.


De ahí la importancia de identificar a la DM2 en etapa asintomática (debido a que la hiperglucemia es el factor determinante de las complicaciones microvasculares y un marcador de riesgo de complicaciones macrovasculares), por lo que se han desarrollado estrategias de detección temprana con procedimientos diagnósticos económicos, sencillos y sensibles, con la finalidad de tomar medidas de prevención oportuna.


En el NANHES III se encontró que el 22.6% de adultos de 45 a 74 años con sobrepeso, tienen prediabetes. De ellos, el 51.2% tenían solo Tolerancia a la Glucosa Alterada (TGA), el 23.5% Glucosa en Ayuno Alterada (GAA) y el 25.2% GAA y TGA combinada.


Factores de riesgo