Es conocido que la ingesta alta de sodio se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
Un estudio observacional que incluyó más de 300.000 adultos sugiere que el uso regular de paracetamol, también conocido como paracetamol en formulaciones efervescentes o solubles que contienen sodio, aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) y muerte en personas con o sin hipertensión.
Los investigadores del Hospital General de Massachusetts y la Escuela de Medicina de Harvard, Boston, publicaron su estudio en la edición en línea del 24 de febrero de la revista European Heart Journal.¹
Los autores señalan que las formulaciones efervescentes y solubles de 0,5 g de paracetamol contienen 0,44 y 0,39 g de sodio, respectivamente. Por lo tanto, la ingesta de la dosis diaria máxima (es decir, 4 g/día) de paracetamol que contiene sodio, corresponde a la ingestión de más de 3 g de sodio, una dosis que por sí sola excede la cantidad diaria total recomendada de ingesta diaria de sodio de la Organización Mundial de la Salud (2 g / día). Esta ingesta oculta de sodio extra a menudo se pasa por alto, añadieron.
Utilizando datos de health Improvement Network, una base de datos de atención primaria del Reino Unido, los investigadores examinaron a 4532 pacientes con hipertensión que tomaban acetaminofén que contenía sodio y los compararon con 146,866 pacientes con hipertensión que tomaban acetaminofén que no contenía sodio (tabletas, cápsulas o formulaciones de suspensión oral).
Después de 1 año, el riesgo de ECV incidente (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca) fue del 5,6% en los que tomaron paracetamol que contenía sodio, en comparación con el 4,6% en los que tomaron paracetamol que no contenía sodio (razón de riesgos instantáneos ponderada promedio [HR] = 1,59; IC del 95%, 1,32 a 1,92).
Un análisis separado de pacientes normotensos que tomaron paracetamol que contiene sodio (n = 5351) o paracetamol que no contiene sodio (n = 141,948) dio resultados similares.
El riesgo a 1 año de ECV incidente fue del 4,4% en los que tomaron paracetamol que contenía sodio frente al 3,7% entre los que tomaban paracetamol que no contenía sodio (HR ponderado promedio = 1,45; IC del 95%, 1,18 – 1,79).
En pacientes con hipertensión, el riesgo de ECV aumentó en aproximadamente una cuarta parte (odds ratio [OR], 1.26) para aquellos con una receta de paracetamol que contiene sodio y en casi la mitad (OR, 1.45) para aquellos con cinco o más recetas de paracetamol que contiene sodio. Se observaron hallazgos similares entre adultos sin hipertensión.
La mortalidad a 1 año también fue mayor en aquellos que tomaron paracetamol que contenía sodio que en paracetamol que no contenía sodio, en pacientes con hipertensión (7,6% frente a 6,1%) y sin hipertensión (7,3% frente a 5,9%).
Los investigadores señalaron que es probable que haya millones de personas en todo el mundo que tomen paracetamol a diario en una formulación efervescente o soluble de 'acción rápida' que están aumentando sus riesgos de enfermedad cardiovascular y muerte prematura.
El peso de la evidencia hace que la inacción continua sobre los medicamentos que contienen sodio sea insostenible. El uso generalizado de medicamentos efervescentes en la población general y las enormes dosis de sodio que pueden ser consumidas inadvertidamente por consumidores desprevenidos, requieren una acción urgente, concluyeron.
Referencia
Chao Zeng,Lynn Rosenberg,Xiaoxiao Li,Luc Djousse,Jie Wei,Guanghua Lei,Yuqing Zhang. Sodium-containing acetaminophen and cardiovascular outcomes in individuals with and without hypertension. European Heart Journal, ehac059, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac059