La noción de que la cafeína aumenta el riesgo de arritmias cardíacas es común. Sin embargo, la evidencia de que el consumo de productos con cafeína aumenta el riesgo de arritmias sigue estando poco fundamentada.
En un artículo publicado en JAMA Intern Med se da a conocer un estudio de cohorte comunitario cuyo objetivo principal fue el de evaluar la asociación entre el consumo de productos comunes con cafeína y el riesgo de arritmias.
El estudio de cohorte prospectivo analizó datos longitudinales del Biobanco del Reino Unido entre el 1 de enero de 2006 y el 31 de diciembre de 2018. Después de que se aplicaron los criterios de exclusión, 386258 individuos estuvieron disponibles para análisis.
La pregunta principal fue ¿Se asocia la ingesta habitual y moderada de café con el riesgo de arritmia, y esa asociación está modificada por variantes genéticas que afectan el metabolismo de la cafeína?
Se analizó cualquier arritmia cardíaca, incluyendo fibrilación o aleteo auricular, taquicardia supraventricular, taquicardia ventricular, complejos auriculares prematuros y complejos ventriculares prematuros.
Fueron incluidas en la evaluación un total de 386258 personas (edad media [DE], 56 [8] años; 52,3% mujeres). Durante un seguimiento medio (DE) de 4,5 (3,1) años, 16979 participantes desarrollaron una arritmia incidente.
Después del ajuste por características demográficas, condiciones comórbidas y hábitos de estilo de vida, cada taza adicional de café habitual consumida se asoció con un riesgo 3% menor de arritmia incidente (índice de riesgo [HR], 0,97; IC del 95%, 0,96-0,98; P < .001).
En los análisis de cada arritmia sola, se observaron asociaciones estadísticamente significativas que exhibían una magnitud similar para la fibrilación y/o el aleteo auricular (HR, 0,97; IC del 95%, 0,96-0,98; P <0,001) y la taquicardia supraventricular (HR, 0,96; 95 % IC, 0,94-0,99; P = 0,002).
Dos análisis de interacción distintos, uno que utilizó una puntuación poligénica relacionada con el metabolismo de la cafeína de 7 polimorfismos genéticos y otro restringido a CYP1A2 rs762551 solo, no revelaron ninguna evidencia de modificación del efecto.
Un estudio de aleatorización mendeliana que utilizó estas mismas variantes genéticas no reveló una asociación significativa entre las propensiones subyacentes a un metabolismo diferente de la cafeína y el riesgo de arritmia incidente.
Los investigadores observaron que mayores cantidades de consumo habitual de café se asociaron inversamente con un menor riesgo de arritmia, sin evidencia de que el metabolismo de la cafeína mediado genéticamente afectara esa asociación.
La aleatorización mendeliana no proporcionó evidencia de que el consumo de cafeína estuviera asociado con arritmias.
La conclusión del estudio fue que ni el consumo habitual de café ni las diferencias genéticamente mediadas en el metabolismo de la cafeína se asociaron con un mayor riesgo de arritmias cardíacas.
Referencia
1. Eun-jeong Kim, MD; Thomas J. Hoffmann, PhD; Gregory Nah, MA; et al Fuente: JAMA Intern Med doi:10.1001/jamainternmed.2021.3616 Coffee Consumption and Incident TachyarrhythmiasReported Behavior, Mendelian Randomization, and Their Interactions