Resultados del estudio COLDENT sugieren que la enfermedad periodontal (EP) puede aumentar el riesgo de cáncer colorrectal esporádico (CCR).¹
El estudio, publicado en la edición en línea del 26 de enero de la revista Cancer Causes and Control, es una investigación de casos y controles basada en la población.
Fueron incluidas en el estudio, personas con antecedentes de EP. La tasa de nuevos diagnósticos de CCR entre estas personas fue casi un 50% más alta que en aquellos sin antecedentes, después de ajustar por una serie de factores médicos y demográficos.
Según los autores, esta no es la primera vez que la EP se ha relacionado con resultados de salud extraorales, incluidos los cánceres gastrointestinales. Se ha demostrado que está asociado con varias enfermedades sistémicas importantes, como enfermedades cardiovasculares, respiratorias, renales crónicas y metabólicas. La evidencia también sugiere un vínculo entre la EP y la enfermedad de Alzheimer.
Estudios anteriores que analizaron la conexión entre la EP y el CCR se han basado en análisis secundarios de datos de otros estudios y están limitados por otras deficiencias metodológicas, señalan los investigadores pertenecientes a la Universidad de Montreal, Quebec, Canadá.
Para evaluar mejor el papel etiológico de la EP en el desarrollo del CCR, los autores analizaron 348 casos histológicamente confirmados de cáncer de colon o recto diagnosticados entre enero de 2013 y diciembre de 2019 y los compararon con 310 controles emparejados.
La tasa de nuevos diagnósticos de CCR entre los individuos con antecedentes de EP fue 1,4 veces mayor que entre aquellos sin antecedentes de EP después de ajustar por edad y sexo.
Aumentó a 1.45 veces más alto cuando también se ajusta el índice de masa corporal, la educación, los ingresos, la diabetes, los antecedentes familiares de CCR, el uso regular de aspirina y antiinflamatorios no esteroideos, el tabaquismo acumulativo de por vida, el consumo de carnes rojas y procesadas, el consumo de alcohol y el puntaje total de actividad física.
Los investigadores indican que los resultados apoyan la hipótesis de una asociación entre la EP y el riesgo esporádico de CCR, y recomiendan más estudios epidemiológicos. Explican que el supuesto mecanismo de asociación de la EP y el cáncer está relacionado con la propagación de patógenos periodontales a sitios extraorales, la diseminación de endotoxinas bacterianas y la liberación de productos de inflamación directamente en el torrente sanguíneo. La inflamación crónica asociada con la EP promueve la carcinogénesis por inducción de mutaciones genéticas, inhibición de la apoptosis, estimulación de la angiogénesis, proliferación celular y alteraciones epigenéticas.
Referencia
1. Amal Idrissi Janati, Igor Karp, Jean-François Latulippe, Patricio Charlebois, Elham Emami. La enfermedad periodontal como factor de riesgo para el cáncer colorrectal esporádico: resultados del estudio COLDENT. Causas y control del cáncer volume 33, pages463–472 (2022)