Diagnóstico de diarrea funcional y SII


La diarrea funcional (DF) y el síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea (SII-D) son trastornos altamente prevalentes que pueden ser difíciles de distinguir de las causas orgánicas de la diarrea crónica (es decir, que dura más de 4 semanas).

Con el objeto de ayudar a los médicos a elegir las pruebas de laboratorio apropiadas para excluir otros diagnósticos en caso de sospecha de diarrea funcional o SII-D, la Asociación Estadounidense de Gastroenterología (AGA) ha presentado una guía de recomendaciones oficiales sobre la evaluación de laboratorio de la diarrea funcional y el síndrome del intestino irritable predominante en la diarrea (SII-D) en adultos. La guía fue desarrollada por el Comité de Guía de Práctica Clínica de AGA y aprobada por la Junta de Gobierno de AGA. Estas pautas deben expirar en 5 años.

Esto excluiría a aquellos pacientes con diarrea sanguinolenta; diarrea con signos de mala absorción de grasa; presentaciones con características de alarma, como pérdida de peso, anemia e hipoalbuminemia; aquellos pacientes con antecedentes familiares de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), cáncer de colon o enfermedad celíaca y aquellos con antecedentes de viajes a regiones con patógenos específicos relacionados con la diarrea reconocidos.

Estas pautas se aplican a la evaluación del paciente inmunocompetente con diarrea "acuosa" de al menos 4 semanas de duración.

En la actualidad se usan una variedad de biomarcadores para ayudar al diagnóstico; pero hay poca orientación con respecto al uso apropiado de las pruebas de diagnóstico disponibles. Esta guía proporciona recomendaciones basadas en evidencia que abordan estas brechas.

Recomendaciones

  • Prueba de enfermedad celíaca con transglutaminasa t