Consumo excesivo de alcohol factor de riesgo de lesiones cerebrales

El consumo excesivo de alcohol es un importante problema de salud mundial relacionado con el aumento de la morbilidad y la mortalidad. Sin embargo, el impacto a largo plazo del consumo excesivo de alcohol en las capacidades cognitivas y la neuropatología relacionada con la demencia no está claro.

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo, Brasil, realizaron una investigación en la cual demostraron que consumir al menos ocho bebidas alcohólicas a la semana se asoció con un riesgo un 133 por ciento más alto de arteriosclerosis hialina, una lesión cerebral asociada con problemas de memoria y pensamiento, que no consumirlas. Los antecedentes de consumo excesivo de alcohol se relacionaron con un riesgo un 89 por ciento más alto de estas lesiones, así como con un mayor riesgo de reducción de la masa cerebral y la cognición.

El estudio se publicó en línea el 9 de abril en la revista Neurology.¹

Este estudio transversal de base poblacional incluyó datos de casi 1800 personas fallecidas (edad promedio en el momento de la muerte, 75 años; 50% mujeres; 64% personas blancas) del Biobanco de Estudios sobre el Envejecimiento de Brasil. Todos fueron categorizados como no bebedores (n = 965) o moderados (n = 319), bebedores empedernidos (n = 129) o ex bebedores empedernidos (n = 368).

El consumo excesivo de alcohol se clasificó como ocho o más "dosis" semanales. Una dosis se definió como 14 g de alcohol, equivalente a 350 mL de cerveza, 150 mL de vino o 45 mL de licores destilados.

Después de la autopsia, los investigadores evaluaron las patologías de la enfermedad de Alzheimer, el cuerpo de Lewy y la proteína de unión al ADN 43 de respuesta transactiva y la presencia de infartos lacunares, arteriolosclerosis hialina y angiopatía amiloide cerebral y calcularon las proporciones de masa encefálica.

Las capacidades cognitivas se evaluaron mediante la Suma de Cajas de la Calificación Clínica de la Demencia.

Después de ajustar las variables, los bebedores moderados tuvieron un riesgo significativamente más alto de arteriolosclerosis hialina que los no bebedores (odds ratio [OR], 1,60; P = 0,001).

En comparación con los no bebedores, los bebedores empedernidos y ex bebedores tenían un mayor riesgo de arteriolosclerosis hialina (OR, 2,33 y 1,89, respectivamente; P < 0,001 para ambos) y más ovillos neurofibrilares (OR, 1,41; P = 0,01 y OR, 1,31; P = 0,03, respectivamente).

El consumo excesivo de alcohol también se asoció con una menor proporción de masa cerebral (β, -4,5; P = 0,03) y peores capacidades cognitivas (β, 1,3; P < 0,001), mientras que el consumo moderado y excesivo de alcohol no tuvo un vínculo significativo con el deterioro cognitivo.

El consumo de alcohol en general se asoció indirectamente con peores capacidades cognitivas (β, 0,1; P = 0,01), con el efecto mediado por la arteriolosclerosis hialina.

Los investigadores indicaron que el consumo excesivo de alcohol está directamente relacionado con signos de lesiones en el cerebro, y esto puede causar efectos a largo plazo en la salud del cerebro, lo que puede afectar la memoria y las habilidades de pensamiento, dijo el investigador principal, Alberto Fernando Oliveira Justo, PhD. Nuestros hallazgos contribuyen a la comprensión de la compleja relación entre el consumo de alcohol, la salud vascular y el deterioro cognitivo, destacando un mecanismo potencialmente nuevo que involucra a la arteriolosclerosis hialina.

Este estudio transversal no pudo determinar la causalidad y careció de datos de seguimiento longitudinal sobre la duración del consumo de alcohol y la función cognitiva. La información clínica y sociodemográfica se recolectó a través de los informes de los informantes. Además, los investigadores no evaluaron las deficiencias vitamínicas, que podrían haber empeorado la neurotoxicidad y el deterioro cognitivo relacionados con el alcohol.

Referencia

1. Alberto Fernando Oliveira Justo, Regina Paradela, Natalia Gomes Gonçalves, Vitor Ribeiro Paes, Renata Elaine Paraizo Leite, Ricardo Nitrini, Carlos Augusto Pasqualucci, Eduardo Ferriolli, Lea T. Grinberg, Claudia Kimie Suemoto.  La asociación entre el consumo de alcohol, las capacidades cognitivas y los cambios neuropatológicos. En un estudio de autopsia basado en la población. Neurology. Abril 2025