Los trastornos de salud mental aumentan la probabilidad de desarrollar complicaciones diabéticas crónicas y viceversa en todos los grupos de edad en pacientes con diabetes tipo 1 (DT1) o diabetes tipo 2 (DT2).
Con el objeto de determinar las asociaciones bidireccionales entre el momento de las complicaciones crónicas de la diabetes (CDC) y los trastornos de salud mental (MHD) en personas con diabetes tipo 1 o tipo 2, científicos del Departamento de Bioestadística de la Universidad de Michigan, Ann Arbor, Michigan, llevaron adelante el presente estudio, dirigido por Maya Watanabe, publicado en línea en la revista Diabetes Care.¹
Comprender el momento relativo y la asociación entre las complicaciones diabéticas crónicas y los trastornos de salud mental puede ayudar a mejorar la detección y la atención de la diabetes.
Los investigadores utilizaron una base de datos nacional de reclamaciones de atención médica de EE. UU. (datos obtenidos de 2001 a 2018) para analizar a las personas con y sin DT1 y DT2, que no tenían ningún trastorno de salud mental previo ni complicación diabética crónica.
Se identificó el inicio y la presencia de complicaciones diabéticas crónicas y trastornos de salud mental para determinar su posible asociación.
Los individuos se estratificaron por edad: 0-19, 20-39, 40-59 y ≥ 60 años.
Los investigadores analizaron a 44,735 pacientes con diabetes tipo 1 (47.5% mujeres) y 152,187 con diabetes tipo 2 (46.0% mujeres), que fueron emparejados con 356,630 personas sin diabetes (51.8% mujeres).
La presencia de complicaciones diabéticas crónicas aumentó el riesgo de un trastorno de salud mental en todos los grupos de edad, con el riesgo más alto observado en pacientes de ≥ 60 años (cociente de riesgos instantáneos [CRI], 2,9).
Del mismo modo, el diagnóstico de un trastorno de salud mental aumentó el riesgo de complicaciones diabéticas crónicas en todos los grupos de edad, con el mayor riesgo observado en pacientes de 0 a 19 años (HR, 2,5).
Los pacientes con diabetes tipo 2 tenían un riesgo significativamente mayor de un trastorno de salud mental y un menor riesgo de complicaciones diabéticas crónicas que los pacientes con diabetes tipo 1 en todos los grupos de edad, excepto en los de ≥ 60 años.
La asociación bidireccional entre los trastornos de salud mental y las complicaciones diabéticas crónicas no se vio afectada por el tipo de diabetes (P > 0,05 para todas las interacciones).
Es probable que los médicos y los sistemas de atención médica deban aumentar su enfoque en los MHD [trastornos de salud mental], y se requieren modelos innovadores de atención para optimizar la atención tanto para las personas con diabetes tipo 1 como para las que tienen diabetes tipo 2.
El estudio se basó en los códigos de revisión 9º y 10º de la Clasificación Internacional de Enfermedades, que podrían haber llevado a una clasificación errónea de las afecciones de salud mental, las complicaciones crónicas de la diabetes y el tipo de diabetes. Los datos no capturaron el inicio y la gravedad de los síntomas. Es posible que los hallazgos no se puedan generalizar a poblaciones fuera de los Estados Unidos.
Los autores concluyeron que encontraron una asociación bidireccional consistente entre los CDC y los MHD a lo largo de la vida, lo que destaca la importante relación entre los CDC y los MHD. La prevención y el tratamiento de cualquiera de las comorbilidades pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar la otra.
Referencia
Maya Watanabe, Evan L. Reynolds, Mousumi Banerjee, Morten Charles, Kara Mizokami-Stout, Dana Albright, Lynn Ang, Joyce M. Lee, Rodica Pop-Busui, Eva L. Feldman, Brian C. Callaghan; Asociaciones bidireccionales entre los trastornos de salud mental y las complicaciones diabéticas crónicas en personas con diabetes tipo 1 o tipo 2. Diabetes Care 27 de agosto de 2024; 47 (9): 1638–1646. https://doi.org/10.2337/dc24-0818
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