A inicios del mes de octubre el Ministerio de Salud Pública dio a conocer los lineamientos para el plan de vacunación contra la COVID 19, dosis de refuerzo para el personal sanitario.
Según esta cartera de estado, en el Ecuador se han aplicado, con corte de 13 de octubre, 11´277.585 primeras dosis y 10´019.919 total de segundas dosis, que corresponde a una cobertura de 70.06% y 62.25% respectivamente.
Las dosis aplicadas en el personal de salud, obtenido del Vacunometro del Ministerio de Salud Pública, 239.687 primeras dosis y 205.347 segundas dosis.
El principal objetivo de este plan de vacunación de refuerzo es prevenir la transmisión y morbi-mortalidad de la COVID-19 en el personal sanitario por medio de la administración de una dosis de refuerzo.
Según la OPS/OMS al momento es prioritario continuar con las jornadas de vacunación contra la COVID-19 hasta lograr inmunizar un amplio porcentaje de la población con dos dosis de la misma vacuna, entre tanto se disponga de evidencia actualizada con relación a la eficacia y seguridad de la intercambiabilidad de dosis entre vacunas y de la necesidad de refuerzos.
Resultados de estudios clínicos demuestran que los esquemas heterólogos que incorporan las vacunas ARN-m (Pfizer-BionTech) y vacunas de vector de Adenovirus (AstraZeneca) producen fuerte respuesta celular y humoral, comparable a los esquemas homólogos.
Los esquemas heterólogos facilitan la inmunización masiva ofreciendo mayor protección para la población.
Datos iniciales de reactogenicidad y seguridad mostraron que los esquemas heterólogos tenían más probabilidades de experimentar fiebre, escalofríos, fatiga, dolor de cabeza, artralgia, malestar general y mialgia, luego de 48 horas posteriores a la inmunización. Sin embargo, no hubo hospitalizaciones debido a estos síntomas. (England., Public Health, 2021).
Estudios clínicos demuestran diferencia significativa entre las personas que recibieron tercera dosis en esquema heterólogo con vacuna inactivada (CoronaVac 2 dosis) y luego refuerzo con AstraZeneca, las mismas que presentaron niveles más altos de IgG contra RBD, inmunoglobulinas totales e IgA anti S1, comparado con los que recibieron esquema de 2 dosis. Además, se evidenció mayor actividad neutralizante contra la variante original y todas las variantes emergentes, lo que dio como resultado un aumento de la efectividad contra la hospitalización en un 84 a 96% y contra COVID-19 sintomático 56-93%. Una tercera dosis de AstraZeneca aumenta significativamente los títulos de anticuerpos neutralizantes frente a las variantes Alfa, Beta y Delta en comparación con la segunda dosis.¹
El ministerio de Salud ha dispuesto que la vacunación de refuerzo en el personal sanitario se realice con vacuna AstraZeneca (vector viral no replicante) a dosis de (0,5ml) por vía intramuscular (deltoides / aguja 23G) a un intervalo de 6 meses de colocada su segunda dosis, independientemente del esquema recibido (Pfizer/Sinovac/Astrazeneca), en personas mayores de 18 años, según el siguiente esquema:
Fase 1: Segundas dosis aplicadas de febrero a abril 2021.
Fase 2: Personal que recibió 2da dosis vacuna COVID-19 a partir del mes de mayo 2021 (intervalo de 6 meses).
El proceso de vacunación del personal sanitario se realizará en coordinación directa con cada una de las Coordinaciones Zonales y Distritos de Salud, garantizando cubrir al personal de la Red Pública Integral en Salud y Red Complementaria.
Referencia
1. Departamento de Inmunizaciones- Ministerio de Salud de Chile. Planificación vacunación contra SARS-CoV-2. Available from: https://www.minsal.cl/wp