Congreso de la European Society of Cardiology de 2020


El congreso de este año de la European Society of Cardiology (ESC) no se llevará a cabo como se había sido planeado en la ciudad de Ámsterdam ya que, debido a la actual pandemia, el gobierno holandés impuso la prohibición de todas las reuniones antes del 1 de septiembre de 2020.

Sin embargo, el Congreso que se llevará a cabo desde el sábado 29 de agosto hasta el martes 1 de septiembre, será trasmitido por vía digital en forma gratuita. Esta situación brinda una enorme oportunidad para diseminar nuevo conocimiento científico en el área cardiovascular a través de una novedosa experiencia digital. (registrarse)



El programa del congreso destaca lo siguiente:

  • Ciencia que modifica la práctica clínica presentada por expertos globales.

  • Nuevas guías clínicas de la European Society of Cardiology.

  • Investigaciones originales presentadas como Late breaking Clinical Trials y Hot lines.

  • Tracks diseñados para guiarlos a través de la nueva ciencia y evidencia disponible, incluyendo contenido relacionado a COVID-19.

  • Exposiciones de líderes de opinión de reconocimiento internacional.

  • Más de 4.000 resúmenes.

Los temas más relevantes a tratarse son

En el área de insuficiencia cardiaca se presentarán varios estudios. Los resultados anticipados de EMPEROR-Reduced, estudio de fase 3 internacional, multicéntrico, aleatorizado con doble enmascaramiento, de grupo paralelo, controlado con placebo, que evaluó los efectos de empagliflozina (inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa de tipo 2) en muerte cardiovascular y hospitalización por insuficiencia cardiaca en pacientes con o sin diabetes, historia de insuficiencia cardiaca y función ventricular reducida. El estudio, que incluyó algo más de 3.700 pacientes, alcanzó el criterio de valoración primario.

El estudio PARALLAX, prospectivo, aleatorizado, controlado, doble enmascarado, en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica sintomática y fracción de eyección preservada (> 40%), síntomas NYHA II-IV, elevación de péptido natriurético. Los autores valoraron los efectos de sacubritil/valsartán con terapia basada en comparadores individualizados (enalapril, valsartán y placebo, dependiendo del tipo de terapia previa al enrolamiento) en propéptido natriurético cerebral N-terminal, capacidad funcional (caminata de 6 minutos), calidad de vida, y síntomas (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, KCCQ).

Otro estudio con resultados anticipados, DAPA-CKD, que fue terminado prematuramente por recomendación del Comité de Seguridad de Datos, debido a su abrumadora eficacia. DAPA-CKD es un estudio internacional, multicéntrico, aleatorizado, doble enmascarado, en 4.245 pacientes con enfermedad renal crónica estadios 2 - 4 y aumento de excreción renal de albúmina, con o sin diabetes de tipo 2. Este estudio evaluó el efecto de dapagliflozina frente a placebo para prevenir la progresión de la enfermedad renal crónica o muerte cardiovascular/renal.

BRACE-CORONA, estudio pragmático, multicéntrico, aleatorizado, de fase 4, que enroló aproximadamente 500 pacientes en Brasil. Los pacientes fueron identificados a través de un registro nacional de pacientes con sospecha o confirmación de COVID-19. Los sujetos elegibles tratados con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas del receptor de angiotensina 2 con diagnóstico confirmado de COVID-19 fueron aleatorizados a la estrategia de continuar o discontinuar el tratamiento, por 30 días. El criterio de valoración principal es la mediana de días fuera del hospital a un mes. Los criterio de valoración secundarios incluyen progresión de enfermedad por COVID-19, mortalidad global, muerte por causa cardiovascular, infarto de miocardio, ictus, ataque isquémico transitorio, insuficiencia cardiaca nueva, o empeoramiento, miocarditis, pericarditis, arritmias, eventos tromboembólicos, crisis hipertensiva, insuficiencia respiratoria, descompensación hemodinámica, sepsis, falla renal, y niveles de biomarcadores (troponina, péptido natriurético cerebral, propéptido natriurético cerebral N-terminal, dímero D).

El IMPACT-Afib, que podría encuadrarse dentro de la llamada nueva investigación clínica, ya que utiliza información de grandes bases de datos de reclamos de salud con aleatorización centralizada para responder preguntas clínicas relevantes, a fin de determinar si la educación sobre prevención de ictus en fibrilación auricular en pacientes y proveedores puede resultar en incremento en el uso de anticoagulantes orales para la prevención de ictus en pacientes con fibrilación auricular e indicación, según las guías (CHA₂DS₂-VASc: 2 o mayor). Este es un estudio prospectivo, aleatorizado, abierto, para evaluar el efecto de las intervenciones educativas tempranas en pacientes y proveedores de salud en aquellos con evidencia de al menos una prescripción de anticoagulantes orales en el curso de seguimiento hasta que 80% de los pacientes elegibles hubiera tenido seguimiento por 12 meses. Se reclutó a cerca de 80.000 pacientes en los diferentes planes de sistema de salud de Estados Unidos.

Se incluyen sesiones donde se presenten y discutan las nuevas guías prácticas en fibrilación auricular, manejo de síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST, cardiología del deporte y ejercicio en pacientes con enfermedad cardiovascular, y enfermedad congénita del adulto.

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