Uno de cada cinco pacientes diabéticos con COVID-19 fallecen durante la hospitalización

Actualizado: may 1


Según el estudio francés CORONADO, ¹ llevado a cabo por investigadores del L’Institut du Thorax, INSERM, CNRS, University Hospital of Nantes, en Nantes, aunque la mitad de los pacientes con diabetes hospitalizados con COVID-19 será dada de alta del hospital al cabo de un mes de su ingreso, una quinta parte habrá fallecido.


La investigación, iniciada durante la primera ola de la pandemia, ha acumulado gran cantidad de datos; hallazgos tempranos publicados en mayo de 2020 indican que 10,6% de los pacientes con diabetes de tipo 2 y COVID-19, y 5,6% de aquellos con diabetes de tipo 1 y COVID-19, fallecieron en los primeros 7 días después del ingreso hospitalario.


Para el estudio, 2.796 pacientes con diabetes fueron hospitalizados con COVID-19 en 68 hospitales en Francia entre el 10 de marzo y el 10 de abril de 2020, siendo objeto de seguimiento durante 28 días.


Los resultados obtenidos a los 28 días fueron publicados en Diabetologia.²


Se realizó el análisis de datos con base en "el fenotipo del paciente".

Se recolectó toda la información médica relevante: antecedentes, tratamiento habitual, cuadro clínico y presentación biológica y pronóstico en el hospital.


El criterio principal de valoración fue la intubación traqueal o la muerte.


También se recolectaron los resultados positivos, como volver a casa o a una residencia de cuidados, el traslado a otro hospital o la atención de seguimiento.


El 63,7% de los participantes estaba integrado por hombres, la edad promedio era de 69,7 años y la mediana del índice de masa corporal de 28,4 kg/m2. El 44,2% de los pacientes presentó complicaciones microvasculares y el 38,6% tenía complicaciones macrovasculares.


Después de 28 días, 577 pacientes (20,6%) habían fallecido y 1.404 (50,2%) se habían dado de alta. El 12,2% de los pacientes todavía estaba en el hospital y 16,9% había sido transferido. La mediana de duración de la hospitalización fue de nueve días.


Los datos fueron recopilados durante la primera ola de la pandemia y que ciertamente serían diferentes hoy en día, pues la mortalidad hospitalaria ha disminuido en pacientes con COVID-19.


Los investigadores identificaron los factores de riesgo de pronóstico principales, tanto negativos como positivos.


Entre los factores de riesgo negativos, la edad avanzada fue el más importante, seguida de un antecedente de complicaciones microvasculares, en particular daños renal y ocular, disnea al ingreso y marcadores inflamatorios (cuenta de leucocitos, aumento de la proteína C-reactiva y elevación de la aspartato transaminasa).


Entre los factores de riesgo positivos, identificaron el tratamiento sistemático con metformina y un antecedente de síntomas de COVID-19 antes de la hospitalización.


La glucemia fue un factor de pronóstico neutral, re