Investigación clínica presentada en el ESMO 2021

Actualizado: 1 nov 2021


Del 16 al 21 de septiembre se llevó a cabo, por vía virtual, el Congreso de la European Society for Medical Oncology (ESMO) de 2021, en el cual se presentaron los nuevos datos clínicos sobre el papel cada vez más amplio de la inmunoterapia para enfermedades que generalmente no se asocian con estos fármacos revolucionarios, como los cánceres ginecológicos y gastrointestinales.


En la reunión, se revisaron los resultados principales de los ensayos de inmunoterapia en melanoma, cáncer de pulmón y cáncer de próstata, así como estudios sobre el impacto de la vacunación contra la COVID-19 en pacientes con cáncer, como resultado del resurgimiento de la investigación clínica.


Los datos sobre inmunoterapia presentados en ESMO 2021 no solo involucraron a las enfermedades clásicas en las que la inmunoterapia mejora la sobrevida, sino también a diferentes tipos de cáncer con resultados importantes para los inhibidores de puntos de control inmunitario para los cánceres ginecológicos, así como para los cánceres colorrectales y gástricos.


Los aspectos destacados tratados en los simposios incluyen los siguientes:


Resultados del estudio KEYNOTE-826, de fase 3, con pembrolizumab más quimioterapia frente a placebo más quimioterapia para el cáncer de cuello uterino persistente, recurrente o metastásico.¹


Resultados del estudio CheckMate 649, que examinó nivolumab más quimioterapia o ipilimumab, en comparación con quimioterapia como tratamiento de primera línea para el cáncer gástrico avanzado/cáncer de la unión gastroesofágica/adenocarcinoma de esófago.²


Resultados de KRYSTAL-1, ensayo de fases 1/2 del fármaco en investigación adagrasib (MRTX849, Mirati Therapeutics) como monoterapia o en combinación con cetuximab para pacientes con cáncer colorrectal y mutación KRASG12C.³


Datos de FIRSTMAPPP, el primer estudio aleatorizado internacional de feocromocitoma progresivo maligno y paragangliomas que compara sunitinib con placebo.⁴


Un análisis combinado de STAMPEDE, que compara la terapia de privación de andrógenos sola con acetato de abiraterona más prednisolona, con o sin enzalutamida, agregado a terapia de privación de andrógenos para hombres con cáncer de próstata no metastásico de alto riesgo.⁵


Resultados de la enfermedad en estadio avanzado en hombres con cáncer de próstata sensible a la castración metastásico de novo inscritos en PEACE-1, un ensayo de fase 3 que investiga la sobrevida general con acetato de abiraterona más prednisona.⁶

También se presentaron datos sobre el impacto de la pandemia de la COVID-19 en los pacientes con cáncer, así como resultados interesantes sobre el efecto de la vacunación contra el SARS-CoV-2 en estos pacientes y su tratamiento. Por ejemplo, el subestudio CAPTURE del ensayo TRACERx Renal, examinó la inmunidad adaptativa a la infección por SARS-CoV-2 y la vacunación en pacientes con cáncer.⁷


El estudio VOICE sobre la vacunación contra el SARS-CoV-2 en pacientes que reciben quimioterapia, inmunoterapia o quimioinmunoterapia para tumores sólidos.⁸


Un tema clave tratado en la reunión fue la medicina de precisión, que es algo que la comunidad oncológica está implementando activamente en todo el mundo para continuar avanzando en las terapias contra el cáncer, y como tal, mejorar los resultados de los pacientes.


Referencias


1. Colombo N. LBA2_PR - Pembrolizumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy for persistent, recurrent, or metastatic cervical cancer: Randomized, double-blind, phase III KEYNOTE-826 study. European Society of Medical Oncology (ESMO) 2021. Presentación 18 de septiembre de 2021.

2. Janjigian YY. LBA7 - Nivolumab (NIVO) plus chemotherapy (Chemo) or ipilimumab (IPI) vs chemo as first-line (1L) treatment for advanced gastric cancer/gastroesophageal junction cancer/esophageal adenocarcinoma (GC/GEJC/EAC): CheckMate 649 study. European Society of Medical Oncology (ESMO) 2021. Presentación 19 de septiembre de 2021.

3. Weiss J. LBA6 - KRYSTAL-1: Adagrasib (MRTX849) as monotherapy or combined with cetuximab (Cetux) in patients (Pts) with colorectal cancer (CRC) harboring a KRASG12C mutation. European Society of Medical Oncology (ESMO) 2021. Presentación 19 de septiembre de 2021.

4. Baudin E. 567O_PR - First International Randomized Study in Malignant Progressive Pheochromocytoma and Paragangliomas (FIRSTMAPPP): An academic double-blind trial investigating sunitinib. European Society of Medical Oncology (ESMO) 2021. Presentación 20 de septiembre de 2021.

5. Attard G. LBA4_PR - Abiraterone acetate plus prednisolone (AAP) with or without enzalutamide (ENZ) added to androgen deprivation therapy (ADT) compared to ADT alone for men with high-risk non-metastatic (M0) prostate cancer (PCa): Combined analysis from two comparisons in the STAMPEDE platform protocol. European Society of Medical Oncology (ESMO) 2021. Presentación 19 de septiembre de 2021.

6. Fizazi K. LBA5_PR - A phase III trial with a 2x2 factorial design in men with de novo metastatic castration-sensitive prostate cancer: Overall survival with abiraterone acetate plus prednisone in PEACE-1. European Society of Medical Oncology (ESMO) 2021. Presentación 19 de septiembre de 2021.

7. Shepherd ST. 1557O - Adaptive immunity to SARS-CoV-2 infection and vaccination in cancer patients: The CAPTURE study. European Society of Medical Oncology (ESMO) 2021. Presentación 20 de septiembre de 2021.

8. Oosting S. LBA8 - Vaccination against SARS-CoV-2 in patients receiving chemotherapy, immunotherapy, or chemo-immunotherapy for solid tumors. European Society of Medical Oncology (ESMO) 2021. Presentación 20 de septiembre de 2021.

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