ESPECIALES Efectos secundarios de los GLP-1 por análisis de Reddit

Para investigar las señales de que la comunidad médica “podría faltar o subestimar,” Neil Sehgal, estudiante de doctorado de la Escuela de Ingeniería y Ciencias Aplicadas de la Universidad de Pensilvania, Filadelfia y sus colegas, desarrollaron un sistema basado en inteligencia artificial para extraer y categorizar automáticamente los síntomas de las publicaciones de Reddit a escala.

Las redes sociales pueden revelar experiencias de pacientes con agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón (AR GLP-1) que van más allá de los datos de ensayos clínicos.

Los síntomas reproductivos, las quejas relacionadas con la temperatura y los síntomas psiquiátricos se encuentran entre los efectos secundarios de los medicamentos GLP-1 informados en un análisis de las publicaciones de Reddit.

Los ensayos clínicos nos dicen mucho, pero se llevan a cabo en condiciones muy controladas con participantes cuidadosamente seleccionados, al mismo tiempo, millones de pacientes usan Reddit todos los días y comparten relatos muy detallados de sus experiencias con estos medicamentos.

El análisis de Reddit revela efectos secundarios del GLP-1 no informados, incluidos síntomas psiquiátricos y reproductivos, utilizando IA para extraer datos de más de 400.000 publicaciones. Estos hallazgos sugieren posibles lagunas en los informes de los ensayos clínicos, lo que justifica una mayor investigación.

El análisis de más de 400.000 publicaciones identificó a más de 67.000 personas que informaron haber tomado un GLP-1. Además de los cambios menstruales y las quejas relacionadas con la temperatura, los síntomas psiquiátricos fueron notables, dijo Sehgal. Alrededor del 13% de los usuarios que informaron efectos secundarios mencionaron algo en la categoría psiquiátrica, como ansiedad insomnio, o depresión.

La fatiga fue el segundo síntoma reportado con mayor frecuencia en general, pero ha alcanzado relativamente pocos umbrales de reporte en los ensayos existentes. Esta brecha entre lo que los pacientes informan en línea y lo que se captura en los ensayos es realmente lo que motivó toda esta línea de trabajo.

El estudio se publicó en línea como breve comunicación el 10 de abril en Nature Health.¹

Los investigadores realizaron un estudio transversal de los efectos secundarios autoinformados de semaglutida y tirzepatida utilizando datos de Reddit desde mayo de 2019 hasta junio de 2025.

Los autores señalaron que Reddit fue seleccionada como fuente de datos debido a sus grandes comunidades de salud de temas específicos, de acceso público, y discusiones de usuarios extensas y ricas en contexto.

Se recopilaron publicaciones/comentarios de nueve grandes subreddits que analizaban los GLP-1 o el control de peso.

En total, el equipo analizó 410.198 publicaciones e identificó 67.008 usuarios que informaron haber usado estos medicamentos; El 43,5% describió al menos un efecto secundario.

Predominaron los síntomas gastrointestinales, incluyendo náuseas (36,9%), fatiga (16,7%), vómitos (16,3%) estreñimiento (15,3%), y diarrea (12,6%). El hecho de que estos síntomas comúnmente reportados también fueran reportados en Reddit mostró que el análisis estaba captando señales reales.

Otros síntomas informados por ≥ 5% de los usuarios que revelaron efectos secundarios incluyeron disminución del apetito y dolor abdominal reflujo gastroesofágico, dolor de cabeza, distensión abdominal y mareos. Los efectos secundarios concurrentes más frecuentes fueron náuseas y vómitos, y 2917 usuarios (10,0%) informaron ambos.

Cerca del 4% de los usuarios con efectos secundarios informaron síntomas reproductivos, por ejemplo, cambios menstruales como sangrado intermenstrual (0,9%), sangrado abundante (0,9%) y ciclos irregulares (0,7%).

Estos síntomas no aparecen de manera destacada en la información de prescripción actual, dijo Sehgal. Si se tiene en cuenta que estamos analizando una muestra mixta en Reddit y que Reddit sesga a los hombres, la tasa real entre las mujeres que toman estos medicamentos podría ser potencialmente mayor.

Aunque los hallazgos del estudio no son causales, los hallazgos menstruales en particular son una señal que vale la pena investigar,

Un subanálisis de los 29.172 usuarios que revelaron al menos un efecto secundario y mencionaron una formulación específica encontró que 17.937 (61,5%) mencionaron exclusivamente formulaciones de semaglutida y 7125 (24,4%) mencionaron exclusivamente formulaciones de tirzepatida.

Los análisis descriptivos exploratorios compararon las frecuencias de efectos secundarios entre las formulaciones. Entre los usuarios de semaglutida, los síntomas notificados con mayor frecuencia fueron náuseas (39,4%), fatiga (16,1%), vómitos (18,0%), estreñimiento (14,9%) y diarrea (12,4%). Entre los usuarios de tirzepatida, los síntomas notificados con mayor frecuencia fueron similares: náuseas (28,6%), fatiga (14,7%), vómitos (11,1%), estreñimiento (12,9%) y diarrea (12,5%). Sin embargo, entre el 1% y el 4% de los usuarios de tirzepatida también informaron reacciones en el lugar de la inyección, mialgia, insomnio y síntomas relacionados con la temperatura (escalofríos, sensación de frío).

Los autores reconocieron que los pacientes que utilizan subreddits para bajar de peso pueden diferir de la población general a la que se les prescriben GLP-1. Específicamente, los usuarios de Reddit tendían a ser más jóvenes, tenían más probabilidades de ser hombres y estaban ubicados de manera desproporcionada en los EE. UU.

Dada la generalización limitada, los resultados deben interpretarse como señales generadoras de hipótesis que requieren confirmación a través de sistemas de vigilancia tradicionales y estudios prospectivos en poblaciones representativas.

Además, debido a que no se pidió a los usuarios que revelaran todos los efectos secundarios, los autores no pudieron estimar su verdadera prevalencia. Sin embargo, si los pacientes que toman estos medicamentos acuden a usted para informarle irregularidades menstruales, síntomas relacionados con la temperatura, como escalofríos o sofocos, o fatiga, tome esos informes en serio, aconsejó Sehgal. Estos no aparecen de manera destacada en la información de prescripción actual, pero nuestros datos sugieren que pueden ser reales y más comunes de lo que implica el etiquetado. Vale la pena documentarlos y preguntar.

Vivek Rudrapatna, MD, PhD, especialista en enfermedad inflamatoria intestinal de la Universidad de California en San Francisco señaló que la idea de utilizar IA y grandes modelos de lenguaje para extraer datos de las redes sociales para identificar y priorizar posibles hallazgos sobre los efectos de las drogas es un objetivo muy digno. Estos métodos están mejorando en la recuperación y síntesis de información. Un enfoque bien diseñado que combine el análisis de en tiempo real con otros datos de ensayos clínicos, estudios mecanicistas básicos, etc. tiene un gran potencial para descubrir señales verdaderas e importantes más rápido que los estudios clínicos convencionales. Este estudio no ha planteado ningún evento adverso (EA) nuevo y grave que justifique cambios en la práctica clínica en este momento. Las tasas parecen ser muy bajas, particularmente entre una población en línea que está enriquecida para informar EA, si los pacientes no experimentan EA, es menos probable que los informen en una plataforma voluntaria como esta; ninguno de estos EA parece cumplir con el estándar de gravedad, por ejemplo, requerir hospitalización o tratamiento urgente debido a que ponen en peligro la vida o causan una discapacidad significativa; y no conocemos las tasas de estos eventos en un grupo de placebo, por lo que es difícil atribuirlos al fármaco.

Los estudios clínicos retrospectivos que utilizan métodos de emulación de ensayos objetivo se pueden utilizar para examinar más a fondo los EA descritos aquí, identificar otros nuevos, explorar mecanismos de acción y potencialmente identificar los subgrupos que son más propensos a sufrirlos.

Referencia

1. Sehgal, N.K.R., Tronieri, J.S., Ungar, L. et al. Efectos secundarios auto-reportados de semaglutida y tirzepatida en comunidades en línea. Nature Health (2026). https://doi.org/10.1038/s44360-026-00108-y