Dolor de cabeza se asocia con un aumento de la depresión

Las cefaleas primarias, en particular las cefaleas tensionales (TTH) y la migraña, son comunes y se asocian con diversas comorbilidades, incluyendo trastornos psiquiátricos como la depresión y el suicidio. Sin embargo, existe evidencia limitada sobre la relación temporal entre las cefaleas primarias y la depresión y el suicidio subsiguientes.

Un estudio de cohorte retrospectivo, mostro que los dolores de cabeza primarios se asociaron con un aumento del 38% en el riesgo de depresión tanto en hombres como en mujeres, mientras que el dolor de cabeza tensional (TTH) se asoció con un riesgo significativamente mayor de suicidio, pero solo en hombres.

Investigadores de la Escuela de Graduados de la Universidad Nacional de Seúl, Seúl, República de Corea, dirigidos por Back Kim, realizaron el estudio basados en la población utilizando datos de la base de datos de cohortes de detección de salud del Servicio Nacional de Seguro de Salud de 2002 a 2019 en Corea del Sur.

Incluyeron a más de 192,000 participantes (edad media, 52 años; 54% hombres) con dolores de cabeza primarios (TTH o migraña) a los que se les dio seguimiento desde 2006 hasta el inicio de la depresión, el suicidio, la muerte o el final del período de estudio, lo que ocurriera primero.

La depresión se definió como asistir al menos a dos visitas de psiquiatría ambulatoria o al menos una hospitalización por un episodio depresivo o trastorno depresivo recurrente; El suicidio se definió como la muerte por autolesión intencional, independiente de la depresión.

Los participantes fueron emparejados por edad y sexo con casi 460,000 individuos sin dolores de cabeza primarios. Las covariables incluyeron datos demográficos, hábitos de estilo de vida, características clínicas y el índice de comorbilidad de Charlson.

En el grupo completo con cefalea preexistente, un riesgo elevado de depresión se asoció con TTH (cociente de riesgo ajustado [aHR], 1,55), migraña (aHR, 1,5) y cefaleas primarias de todo tipo (aHR, 1,4; P < .05 todas las comparaciones).

Los dolores de cabeza preexistentes también se asociaron con un mayor riesgo de depresión tanto en hombres (aHR, 1,4; IC 95%, 1,4-1,5) como en mujeres (aHR, 1,35; IC 95%, 1,3-1,4).

La TTH se asoció con un riesgo significativamente mayor de suicidio en hombres (aHR, 1,4; IC 95%, 1,0-1,9) pero no en mujeres (aHR, 1,1).

La migraña no se asoció significativamente con el riesgo de suicidio.

Esto sugiere la influencia negativa de los dolores de cabeza en la salud emocional y la necesidad de considerar un tratamiento activo que aborde tanto el síntoma del dolor de cabeza en sí como la carga sobre la salud mental, no solo en las mujeres sino también en los hombres, escribieron los investigadores.

El estudio fue publicado en línea el 26 de septiembre en el Journal of Psychiatric Research.¹

La naturaleza retrospectiva del estudio impidió la confirmación directa de las asociaciones causales entre los dolores de cabeza primarios y la depresión o el suicidio. La dependencia de los códigos de diagnóstico puede haber pasado por alto a pacientes asintomáticos con dolores de cabeza que no buscaron atención médica. Además, el número de eventos de suicidio fue pequeño, particularmente cuando se analizó por sexo. El análisis no consideró la frecuencia, intensidad, duración o uso de medicamentos para el dolor de cabeza. El estudio tampoco utilizó todas las variables de la base de datos y carecía de información sobre la emigración de Corea del Sur.

Referencia

1. Back Kim, Sangwoo Park, Su Kyoung Lee, Hyun-Young Shin, Kyae Hyung Kim, Sun Jae Park, Jihun Song, Hye Jun Kim, Jaewon Kim, Hyeokjong Lee, Seogsong Jeong, Sang Min Park, Risk of depression and suicide in adults with pre-existing primary headaches, Journal of Psychiatric Research, 2025; https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2025.09.052.